Гидронефроз у беременных: симптомы и лечение. Симптомы, особенности развития и лечения гидронефроза почек при беременности Сдавливание мочеточника при беременности симптомы

Вы беременны, и вам поставили диагноз «гидронефроз»? Не спешите впадать в отчаяние. Не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Конечно, гидронефроз может служить показанием для прерывания беременности. Однако не всегда и не для всех! Поэтому давайте же сейчас разберемся, что означает это заболевание, чем оно может быть опасно, а также, почему есть ситуации, когда бояться этой записи в медицинской карте не стоит.

Что такое гидронефроз: его симптомы и причины возникновения?

Это функциональное расширение полостной системы почек. Происходит это видоизменение структуры почек из-за затрудненного оттока мочи и скопления ее в органах. Причиной гидронефроза могут послужить камни и опухоли, которые перекрывают частично или полностью входное либо выходное отверстие мочеточника. Также виной возникновения этого заболевания может стать воспалительный процесс, вызванный инфекционным заболеванием мочеполовой системы.

Но во время беременности также причиной полостного расширения почечных лоханок и задержки мочи в них может стать увеличившаяся в размерах матка. Чаще всего это происходит на последних месяцах беременности, то есть в третьем триместре. Такой функциональный гидронефроз при беременности чаще всего не подлежит лечению, да и проходит он сам, после родов. Однако диагностировать это заболевание необходимо как можно раньше. Ведь женщина с таким диагнозом должна обязательно находиться под наблюдением врача.

Проявляется гидронефроз тупыми или острыми болями в пояснице и в животе. При этом боли могут носить периодический характер, то есть возникать только после приема пищи либо жидкости. Впрочем, нередко гидронефроз протекает бессимптомно. И распознать его удается только при помощи анализа мочи и специального обследования. В качестве последнего может выступать УЗИ почек и мочевого пузыря и магниторезонансная томография. Конечно, можно использовать и различные рентгенографические исследования. Но они запрещены во время беременности.

Чем опасен гидронефроз при беременности?

- это довольно серьезное и опасное заболевание. Ведь из-за длительного застоя мочи в почках могут возникать такие процессы в организме человека, как:

• уменьшение почек в размерах;
• гипертония при беременности;
• снижение функций почек;
• возникновение камней в почках;
• возникновение воспалительного процесса в почках (пиелонефрит) и его распространение по всему организму через кровь (сепсис);
• почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Гидронефроз является распространённой болезнью, которая беспокоит многих беременных женщин. Проблемы с почками появляются внезапно, так как нагрузка на данный орган у девушек в положении увеличивается в несколько раз. Врожденное расширение почечной лоханки может усугубиться. Страдают от болезни даже те пациентки, которые раньше не испытывали проблем со здоровьем. В данной статье вы найдете ответы на ряд распространённых вопросов. Как диагностировать гидронефроз при беременности? Какие существуют методы лечения заболевания?

Симптомы

Гидронефроз почки при беременности сложно определить на начальном этапе заболеваний. Некоторые девушки не ощущают никакого дискомфорта, болезнь начнет беспокоить женщину только на достаточно поздних стадиях беременности, когда матка увеличивается в объеме. Обратите внимание на свое здоровье, если заметили следующие признаки данного недуга:

• Неприятные ощущения в районе поясницы;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Примеси крови в выделениях;
• Упадок сил;
• Повышенная температура и давление;
• Отеки конечностей;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Параллельно со всеми симптомами наблюдается увеличение почечной лоханки.

Обратите внимание! Если вы на протяжении нескольких дней жалуетесь на недомогание, лучше всего обратиться за помощью к лечащему врачу. Таким образом, реально побороть проблему и при этом не навредить плоду.

Причины возникновения

Гидронефроз у беременных чаще всего появляется по причине увеличения матки, при которой возникает сдавливание мочеточников, происходит застой мочи. Лишняя жидкость начинает накапливаться в лоханках, деформируется сам орган. Гидронефротическая трансформация обязательно приведет к ряду патологий. Причин развития болезни бывает несколько. Возникает гидронефроз после перенесенной травмы, инфекций, мочекаменной болезни или цистита.

Стадии при беременности

Специалисты выделяют три наиболее распространённых стадии болезни.

1. Гидронефроз правой или левой почки при беременности первой степени характерен тем, что немного деформированный орган пока функционирует в привычном режиме. Выявить болезнь еще очень сложно.
2. На втором этапе происходит увеличение размера почки, появляются первые проблемы с мочеиспусканием. Происходит скопление вредной жидкости в организме, человека мучают болевые ощущения в поясничном отделе справа или слева.
3. Третья (термальная) стадия является очень опасной. Орган увеличивается в полтора раза, он функционирует в ослабленном режиме. Может произойти замирание плода, этому приводит нарушенное кровоснабжение плаценты.

Диагностика

Гидронефроз почек при беременности лучше всего начать лечить на начальном этапе развития заболевания. Диагностика и терапия на первой стадии практически нереальна, так как все симптомы не являются выраженными. После появления первых неприятных ощущений врачи назначают пациенткам ультразвуковое исследование почек. С помощью УЗИ доктор определит увеличенную почечную чашечку. Катетеризация мочевыводящей системы – это альтернативный метод определения болезни. Специальный катетер введут в лоханку. Таким образом, реально определить проблемы с выделительной функцией организма. Все анализы болезни укажут вам на наличие определенных проблем, которые нужно лечить.

Когда обратиться за медицинской помощью

Гидронефроз во время беременности – это опасная патология. Без качественного лечения состояние здоровья организма будет постоянно ухудшаться. Пострадать может как будущая мама, так и эмбрион. К умерщвлению плода приводит нарушенное кровоснабжение плаценты. Обратитесь к врачу, если обнаружили у себя некоторые симптомы болезни.

Лечение и профилактика

Гидронефроз почки у беременных можно лечить не только хирургическим, но и консервативным путем. Период беременности – это важный этап жизни каждой женщины, важно не навредить плоду. Курс лекарственных препаратов обязан назначить доктор. Именно врач принимает решение, как лучше всего устранить расширение лоханок. Во время лечебного процесса вы обязаны перебороть все патологии в лоханке и чашечках. Без операции реально обойтись только на первых двух этапах развития болезни. Вы будете обязаны питаться определенными продуктами и принимать лекарства. Здоровье мужчины и здоровье женщины зависит полностью от вас! Профилактика заболевания – обязанность каждого человека.

Нетрадиционная медицина

Многие больные пытаются восстановить состояние почек при помощи ряда подручных средств. Народные методы лечения поспособствуют устранению явных причин болезни. Вам помогут некоторые полезные травы. Многие беременные употребляют отвары из листьев березы, плодов можжевельника и корней одуванчика, а затем заваривают их. Хорошей альтернативой станет овес, березовые почки и шишки хмеля. Для приготовления настойки вы обязаны залить все ингредиенты одним литром кипятка, а затем вновь вскипятить их. Пейте ежедневно 100 грамм данного настоя перед каждым приемом пищи. Беременность не является противопоказанием для лечения народными методами.

Как правильно питаться

Питание и диета – это неотъемлемая часть процесса восстановления. Вы обязаны исключить из рациона все жиры и быстрые углеводы (сладкое и мучное). Кушайте часто, но маленькими порциями. Лучше всего помогут свежие фрукты и овощи. Ежедневный режим питания должен иметь много калия.

Прогноз

Гидронефроз почек у беременных является излечимой болезнью. Восстановить все функции органа реально даже без операции. Проще всего побороть патологию на раннем этапе.

У плода

У плода данный недуг в определенных случаях также может навредить, если не начать вовремя лечение. Будущему ребенку нужно вовремя получать необходимое количество полезных веществ. Если вылечить болезнь не удалось, то существует угроза искусственного прерывания беременности. Развитие малыша уже после рождения будет полностью нормальным.

Для диагностики и лечения ребенка сразу после рождения, можете почитать информацию о .

Возможные осложнения

Осложнения и последствия при гидронефрозе – явление достаточно редкое. У пациентов возможно появление других болезней в случаях, когда проблемы с почками наблюдались еще до зачатия. У больных часто возникают следующие патологии:

• Замирание плода;
• Нарушения развития ребенка по причине недостатка кислорода;
• Почечная недостаточность;
• Пиелонефрит.

Риски

Все риски пропадут, когда вы вовремя начнете процесс лечения. Качественный процесс восстановления поспособствует стабилизации здоровья.

Гидронефроз при беременности является довольно распространенным состоянием, однако частота его развития не может быть рассчитана объективно из-за невозможности применения рентгенологических методов исследования в этот период. Диагноз ставится, как правило, на основе жалоб, клинической картины и УЗИ-диагностики.

Гидронефроз при беременности: определение

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация почек) – это патологическое состояние, при котором развивается прогрессирующее расширение почечной лоханки.

Это происходит из-за механического нарушения оттока мочи, которое сопровождается повышением гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе почек. Застой мочи в почках приводи к растяжению и расширению лоханок, которое сопровождается истончением их стенок. При этом развивается атрофия почечной паренхимы.

У женщин гидронефроз развивается в два раза чаще, чем у мужчин. При этом преобладает одностороннее поражение почек.

Типы гидронефроза

По происхождению выделяют три типа гидронефроза:

1. врожденный (гидронефроз у плода). Возникает из-за нарушения внутриутробного развития и аномального соединения между отделами мочевыводящих путей
2. наследственный (связанный с генетической патологией). Развивается в раннем возрасте по типу хромосомной болезни
3. приобретенный. Развивается в результате болезни, травмы или другой патологии.

В зависимости от механизма возникновения, выделяют два типа заболевания:

• органический (вызван патологией )
• функциональный (вызван временным состоянием организма).

Причины возникновения гидронефроза при беременности

Причины, приводящие к развитию заболевания, могут быть самыми различными, однако все они приводят к сужению мочевыводящих путей и застою мочи в лоханках почек. Преграды, нарушающие ее отток, могут находиться в самих мочевыводящих путях или за их пределами – в окружающих тканях.

Причины гидронефроза:

• патологические изменения в мочевом пузыре или уретре (рубцы, складки слизистой оболочки, аномалии развития). Препятствия в этих отделах вызывают двухсторонний гидронефроз
• изменения в мочеточниках (сдавление, перекручивание, деформация, перегибы). Изменения в одном из мочеточников вызывают гидронефроз на стороне поражения. Нередко возникает при беременности
• воспалительные изменения забрюшинной и тазовой клетчатки
• наличие камней в мочеточнике или , которые препятствуют свободному отхождению мочи. При этом гидронефроз может быть ранним
• сужение просвета мочеточника соединительной тканью при рубцовых изменениях
• функциональные расстройства мочевыводящих путей, такие как атония, гипотония (снижение мышечного тонуса) мочеточников и почечных лоханок. Это приводит к снижению перистальтических движений мочеточников, способствующих нормальному отхождению мочи. Эти изменения нередко становятся причиной развития гидронефроза беременных.

Вне зависимости от причины возникновения, заболевание сопровождается постепенным нарушением оттока мочи, ее застоем и расширением почечной лоханки. При этом в почке увеличивается давление, нарушается кровообращение и развивается фильтрация мочи, вызывая атрофию паренхимы.

Со временем стенки почечной лоханки растягиваются под действием гидростатического давления, наблюдается их истончение. Эти процессы приводят к нарушению выделительной функции почки.

Особенности развития гидронефроза при беременности

Основным механизмом развития заболевания является сдавление мочеточника, которое развивается из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени может также повлиять на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение заболевания.

Гидронефроз почки при беременности – очень частое, практически стандартное явление. Женщины и в обычной жизни, вне периода вынашивания ребенка, становятся жертвами такого заболевания в два раза чаще, чем мужчины, а у беременных процент повышается в разы.

Основные причины гидронефроза

Мочеполовые пути человека очень уязвимы для инфекций и хрупки. Нарушить их работу физическим повреждением, заражением, простым переохлаждением легко. Но самый большой риск получить это заболевание появляется при беременности.

Гидронефроз любой из почек, по сути, является следствием расширения лоханок почек. Расширения, в свою очередь, появляются из-за плохой циркуляции жидкости в мочеполовой системе. Когда начинается развитие плода, внутри организма будущей мамы происходят огромные изменения, которые хоть и предусмотрены человеческой природой, но все равно доставляют массу неудобств.

Увеличение плода влечет за собой серьезное смещение почти всех органов брюшной полости. Сам ребенок, плацента и околоплодные воды занимают очень много места – именно поэтому беременные женщины испытывают постоянное давление на спину, помимо очевидной тяжести. Расширяющаяся матка оказывает давление на мочеточники, нарушая деликатный и сложный процесс циркуляции мочи, а именно ее оттока. Образуется застой, избыток жидкости растягивает лоханки почек, причиняя дискомфорт. Длительные застои растягивают их и истончают стенки – так и появляется гидронефроз почек 2 степени, при котором врачи уже могут окончательно распознать болезнь.

Очень редко причиной становится мочекаменная болезнь (небольшие осадочные образования в почках и мочеточниках). У беременных такое практически никогда не встречается, если у них не было проблем с почками раньше или нет наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Симптомы гидронефроза почек:

Тяжесть симптомов напрямую зависит от степени болезни и скорости реакции женщины на нее. Если не запускать гидронефроз, боли не будут критическими.

Стадии гидронефроза при беременности

Стадии почечного гидронефроза зависят от запущенности болезни. Неважно, двусторонний он или односторонний – стадий развития болезни всегда будет три, что можно проследить с помощью врачей в любой больнице.

Сейчас каждая клиника занимается гидронефрозом, в том числе компетентные лечащие врачи находятся в роддомах. Консультацию касательно здоровья мочеполовой системы предоставляют и в женской консультации.

Риски

Риски при запущенной болезни высоки. В худшем случае можно расстаться с больным органом навсегда, но чтобы добиться такого результата, нужно полностью игнорировать предписания врачей и назначенные препараты. На ребенке это отразится слабо или совсем никак, но сам процесс родов будет более тяжелым и болезненным, ведь органы таза находятся очень рядом.

Диагностика гидронефроза печени

К счастью, симптомы нарушений работы почек очень явные. Боль и кровь в выделениях не позволят женщине оставить эту проблему на потом. Обращаться за медицинской помощью следует при первых симптомах – лечить почки несложно, но очень долго. Мучительные боли при попытках сходить в туалет на беременной женщине скажется тяжелее всех. Из-за плода она периодически страдает от боли и давления внизу живота, а при гидронефрозе ощущения смешиваются, превращая беременность в мучение.

Терпеть боль не стоит. Пока болезнь не развилась дальше второй стадии, следует поторопиться. Ребенок родится, но гидронефроз останется даже после исчезновения источника давления – тело восстанавливается медленно, а больные почки замедлят его еще больше.

Более серьезную диагностику можно и нужно получить в больнице. Женщину попросят сдать кровь и мочу на анализ, аллергопробы, обязательно опросят о наличии бывших или нынешних нарушений в работе почек. Также выпишут направление на сеанс УЗИ – это самый быстрый способ увидеть, насколько увеличились почки.

Методы лечения и профилактика

При лечении гидронефроза у беременных, врачи стараются придерживаться консервативных методов. Основная задача – сохранить безболезненное для беременных функционирование больной почки или двух. Важно и усиленное соблюдение правил интимной женской гигиены, чтобы не допустить инфекции. Любое заражение для слабых почек станет огромной проблемой, которую придется решать уже на другом уровне, возможно, с оперативным вмешательством.

Народная и официальная медицина сходится в одном – обязательном наличии диеты, чтобы не допустить запоров, часто усугубляющих ситуацию для будущей мамы. Обязательны мочегонные средства, искусственно стимулирующие вывод мочи. Рекомендуются препараты с мягким действием, так как обойтись совсем без них не выйдет. Скапливающаяся моча приведет к серьезным последствиям для мамы и плода.

Восстановить циркуляцию мочи помогает и витамин В1, вводимый внутримышечно. Дозы и частоту уколов лечащий врач подбирает индивидуально. При необходимости назначают и антибиотики – это в том случае, если женщина страдает циститом или другим острым инфекционным заболеванием мочеполовых путей. Такие случаи не редкость, так что врачи давно научились подбирать щадящие антибиотики для будущих матерей.

К счастью, даже в самых сложных случаях выход из ситуации предусмотрен. Если наладить отток мочи медикаментозно не вышло, специалисты используют действенную методику введения специального катетера в мочеточники. Операция безопасна и облегчает для женщины хотя бы процесс мочеиспускания. В том случае, когда болезнь достигла критической точки на третьей стадии или же сопровождается массой других нарушений, несовместимых с лечением медикаментами, проводится удаление больного органа хирургическим путем.

Не допустить такого исхода просто. Нужно следить за симптомами, не терпеть боль и обращаться к врачам вовремя. Это касается не только гидронефроза – женщины годами живут с циститом, например, не считая его серьезной проблемой, но воспаление такого рода может серьезно подкосить женское здоровье и целостность почек.

Проявление гидронефроза у беременных женщин обусловлено анатомическими изменениями в почечных лоханках ввиду развития полиэктазии. Характеризуется расширением их стенок и нарушениями мочевого оттока, провоцирующих несостоятельность нормальной регуляции почечного кровотока. Застойные процессы мочи вызывают растяжение и расширение лоханок, истончение их стенок, приводят к развитию атрофии клеток тканей, покрывающих почки.

Причины

Развитие гидронефроза в период беременности обусловлено множеством причин, которые способствуют застойным явлениям мочи в лоханках почек. Чаще проявляется:

Воспалительными процессами тазовой клетчатки и внебрюшинными поддиафрагмальными абсцессами, часто служащими катализатором проявления заболевания в период вынашивания плода.

Лечение

Лечение осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в применении брусничных и клюквенных морсов, отвара листьев брусники, мочегонных таблетированных препаратов. Также по рекомендациям врача следует нормализовать питьевой режим.

Оперативное лечение гидронефроза при беременности заключается в проведении процедуры . Она заключается в создании искусственного оттока для мочи из пораженной почки. Пациенткам с нефростомой требуется постоянное медицинское наблюдение.

О гидронефрозе в целом очень подробно рассказывается в видеозаписи:

LangstrupDK/depositphotos.com, sciencepics/depositphotos.com